和風髪飾り
ご相談・ご注文フォーム
以下のフォームに入力して、送信ボタンをクリックしてください。
ご相談・ご注文内容をご入力頂いたメールアドレスに転送致します。
２４時間以内にメールが届かない場合は再度お問い合わせ手続きをお願い致します。
お客様情報
お名前
（必須）
ふりがな
（必須）
E-mail※
（必須）
E-mail（確認用）
（必須）
＠
メールの種類
（必須）
スマートフォンメール
ＰＣメール
携帯メール
※携帯電話、スマートフォンのメールアドレスをご入力されたお客様へ
パソコンメールを受信できるようにするか、＠hamahana.comt からのメールを受信できるように設定をお願いいたします。
ご住所・お電話番号
郵便番号
（必須）
※半角 例）2220001
都道府県
（必須）
市区町村
（必須）
町名・番地等
（必須）
マンション・アパート名、部屋番号
電話番号
（必須）
※半角 例）0458344091
携帯
自宅
ご希望商品
ご希望の髪飾りイメージ・髪飾りの商品番号
ご予算
円程度
髪飾りをつける位置
右前
左前
２個組み 右前
２個組み 左前
右後ろ
左後ろ
２個組み 右後ろ
２個組み 左後ろ
中央
ワンサイド
その他
（具体的にお願いいたします）
お届け日など
お届け希望日
（必須）
※お届けまで１か月程度お時間をいただきます
お届け希望時間
指定無し
午前（9:00～12:00頃）
午後１（12:00～14:00頃）
午後２（14:00～16:00頃）
夕方（16:00～18:00頃）
夜間１（18:00～20:00頃）
夜間２（20:00～21:00頃）
お支払い方法
（必須）
※お支払いにかかる費用はご負担ください
クレジットカード（Paypal）
商品代引き
銀行振込（先払い）
郵便振替（先払い）
その他 ご質問・ご要望など
ご記入ありがとうございます。
